فرم تسویه حساب دانشجویان دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
..و
بسمه تعالی
برگ تسویه حساب دانشجویان دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
احتراماً اینجانب............................................................................. فرزند............................................... متولد.......................................... شماره شناسنامه................................................. صادره از........................................... دانشجوی رشته.............................................................................. مقطع.......................................... به شماره دانشجویی...................................... سهمیه (آزاد ¨ شاهد ¨ ایثارگر ¨ ) دوره (روزانه ¨ شبانه ¨ ) بدلیل فراغت از تحصیل ¨ جابجایی ¨ انتقال ¨ انصراف ¨ در مورخه....................................................... تقاضای تسویه حساب می نمایم.
امضاء
آقای/خانم........................................................................ دانشجوی رشته.......................................................................................... مقطع................................................. دوره (روزانه ¨ شبانه ¨ ) به شماره دانشجویی.................................................................. ورودی نیمسال اول/دوم سالتحصیلی........................................................... به شرح ذیل جهت تسویه حساب معرفی می شوند.
- تاریخ دقیق فراغت از تحصیل............................................................. - مدت تحصیل:.................................... ترم......................................... ماه.................................... روز ترم تابستانی........................... میانگین معدل: به عدد ( ) به حروف ( )
- توضیحات................................................................................................................................................................................................................................................................................................
مسئول ارزشیابی دانشکده
آقای/خانم........................................................................ دانشجوی رشته.......................................................................................... مقطع................................................. دوره (روزانه ¨ شبانه ¨ ) به شماره دانشجویی.................................................................. ورودی نیمسال اول/دوم سالتحصیلی........................................................... به دلیل انصراف ¨ انتقالی ¨ جابجایی ¨ اتمام دوره مهمانی ¨ جهت تسویه حساب معرفی می شوند.
- توضیحات................................................................................................................................................................................................................................................................................................
مسئول نقل و انتقالات دانشکده
|
گواهی می شود نامبرده با کتابخانه دانشکده پیراپزشکی تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با واحد سمعی و بصری دانشکده پیراپزشکی تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با امین اموال دانشکده پیراپزشکی تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با کتابخانه گروه معارف اسلامی دانشگاه مستقر در دانشکده دندانپزشکی تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با امور خوابگاه های اداره کل امور دانشجویان دانشگاه تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با مدیریت امور فرهنگی اداره کل دانشجویان تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با مرکز تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با حسابداری ستاد مرکزی دوره های شبانه دانشگاه تسویه حساب نموده است. (مخصوص دانشجویان دوره شبانه) |
|
|
گواهی می شود نامبرده با حسابداری اداره کل امور دانشجویان تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با اداره امور تغذیه اداره کل امور دانشجویان تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با کمیته انضباطی اداره کل امور دانشجویان تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با اداره حراست دانشگاه تسویه حساب نموده است. |
|
|
گواهی می شود نامبرده با واحد ایثارگران دانشگاه تسویه حسابه نموده است. (مخصوص دانشجویان ایثارگر و شاهد) |
|
مسئول محترم امور فارغ التحصیلان دانشکده
سلام علیکم
احتراماً دانشجوی فوق الذکر از واحدهای مختلف دانشگاه علوم پزشکی تسویه حساب نموده و گردش کار امور دانشجویی نامبرده بشرح ذیل می باشد:
|
مبزان وام تحصیلی................................................................................... ریال، وام مسکن........................................................ ریال، وام ضروری........................................................ ریال کل میزان بدهی ( به عدد) ......................................................... به حروف....................................................................................................... ریال می باشد. شماره تلفن و آدرس دقیق محل سکونت فارغ التحصیل.................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ مسئول امور دانشجویی دانشکده |
دانشجوی فوق الذکر در تاریخ....................................................... جهت انجام: طرح نیروی انسانی ¨ ، خدمت نظام وظیفه ¨ ، اخذ مدرک ¨ معرفی گردید.
توضیحات: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
مسئول امور فارغ التحصیلان دانشکده
تـوجــه:
|
- این برگ پس از یک ماه بعد از تحویل فاقد اعتبار بوده و دانشجو باید مجدداً نسبت به تکمیل آن اقدام نماید. - امضاء و مهر کلیه واحدها الزامی است. - این برگ فقط جهت تسویه حساب ارائه شده است و فاقد هرگونه ارزش اداری، استخدامی، ترجمه و غیره می باشد. |