فرم تجدید نظر نمرۀ امتحانی دوره (روزانه – شبانه)
...
محرمانه
بسمه تعالی
محرمانه
برگ تجدید نظر نمرۀ امتحانی دوره (روزانه – شبانه)
دانشکدۀ پیراپزشکی
ریاست محترم ادارۀ آموزش دانشکدۀ پیراپزشکی
سلام علیکم
احتراماً اینجانب............................................................................. دانشجوی رشته........................................................................... مقطع.......................................... دورۀ روزانه/شبانه درخواست تجدید نطر در خصوص نمرۀ منظور شده به عدد.................................................................................................. به اینجانب در درس.............................................................. استاد ارجمند آقای/خانم......................................... در نیمسال....................... سالتحصیلی.......................... را دارم.
شمارۀ دانشجو شمارۀ درس تاریخ محل امضاء دانشجو
آزمون و نمره منظور شده که در تاریخ................................................................ به این دانشکده واصل گردیده مورد تأیید می باشد و عیناً جهت استحضار استاد محترم......................................................................................... و اظهار نظر و اعلام پاسخ (به طور محرمانه) حداکثر در مدت ده روز ایفاد می گردد.
مسئول حضور و غیاب کلاسها و تجدید نظر نمرات امتحانی تاریخ رئیس اداره آموزش دانشکده
ایوب اسمعیل پور
ریاست محترم ادارۀ آموزش دانشکدۀ پیراپزشکی
ورقۀ امتحانی آقای/خانم................................................................... تجدید نظر به عمل آمد و:
1- نمرۀ قبلی تأیید می گردد.
2- پس از تجدید نظر نمرۀ نامبرده به عدد....................... و به حروف.............................................................................. تغییر پیدا می کند.
(محرمانه ارسال می گردد) نام و نام خانوادگی مدرس مربوطه تاریخ و امضاء